Les douleurs abdomino-pelviennes peuvent parfois ne pas être présentes. L’endométriose est alors découverte fortuitement, ou tardivement, soit par exemple lors d’un bilan pour un trouble de la fertilité, ou bien lors d’un examen mené pour un autre motif, notamment gynécologique, digestif ou urinaire. Une contraception hormonale peut aussi atténuer les symptômes de l’endométriose.
Même en l’absence de douleurs, et en particulier en cas d’infertilité, le diagnostic d’endométriose peut ainsi être évoqué.