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Tableau des garanties

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vous assure une prise en charge de l’essentiel comme les médicaments ou les consultations de généralistes

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vous garantit un remboursement des frais les plus élevés, comme les soins dentaires ou les consultations de spécialistes

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
HONORAIRES MEDICAUX Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Médecin généraliste en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
Médecin généraliste en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 150% BR
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 130% BR
Actes techniques et radiologie OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 125% BR
Actes techniques et radiologie NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE
Analyses et actes de laboratoire 60% BR 100% BR 125% BR
HONORAIRES PARAMEDICAUX
Auxiliaires médicaux (masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers...) 60% BR 100% BR 100% BR
MEDICAMENTS
Pharmacie 15% Médicaments à service médical rendu faible 15% BR
Pharmacie 30% Médicaments à service médical rendu modéré 30% BR 100% BR 100% BR
Pharmacie 65% Médicaments à service médical rendu majeur ou important 65% BR 100% BR 100% BR
MATERIEL MEDICAL
Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie 60% BR 100% BR 100% BR
Forfait petit apparaillage non remboursé (1) Forfait de 15€/an
Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale (1) 60% BR 170% BR
Prothèses oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
Prothèses externes
• Prothèses mammaires : par prothèse (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
• Produits complémentaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
• prothèses capillaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
AUTRES SOINS
Séances de psychothérapie (1) 15€/séance dans la limite de 20/an
Transport 65% ou 100% BR 100% BR 100% BR
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
AIDES AUDITIVES Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Equipement 100% Santé ** (2) (3) 60% BR 100% SANTE 100% SANTE
Equipement à tarif libre (2) (3)
• par appareil, dans réseau Kalixia et dans réseau VYV 3 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 700€
• par appareil, hors réseau Kalixia et hors réseau VYV 3 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 600€
Piles 60% BR 100% BR 100% BR
Forfait annuel réparation (par appareil) (1) Forfait de 50€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
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1
YVON
2
OPTIQUE Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Equipement 100% Santé (2) (4) 60% BR 100% SANTE 100% SANTE
• Montures et verres 100% SANTE 100% SANTE
• Prestation d'appairage et Supplément verres avec filtre 100% SANTE 100% SANTE
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 150€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 210€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 225€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 270€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes et très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 285€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 300€/an
Prestation d'appairage 60% BR 100% BR 100% BR
Verres avec filtres 60% BR 100% BR 100% BR
Adaptation de la correction effectuée par l'opticien 60% BR 100% BR 100% BR
Prisme incorporé 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 13€/an
Système antiptosis 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 31€/an
Verres iséïconiques 60% BR 100% BR 100% BR
Supplément pour sphères supérieures à 20 dioptries 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 21€/an
Lentilles correctrices remboursées par la Sécurité sociale 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 110€/an
Lentilles correctrices non remboursées par la Sécurité sociale Forfait de 110€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.
(4) un équipement est composé d'une monture et deux verres. Prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L 165-1 du Code de la sécurité sociale, notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue . La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement et incluant une monture d'un montant maximum de 80 €
(5) - Verres simples :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est comprise entre -6.00 et +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S (sphère + cylindre) est inférieure ou égale à 6.00 dioptries.
- Verres complexes :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est hors zone de -6.00 à +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -6.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 6.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est comprise entre -4.00 et +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est inférieure ou égale à 8.00 dioptries.
- Verres très complexes :
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -8.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 8.00 dioptries.

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
SOINS ET PROTHESES DENTAIRES REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux y compris en centre de soins 70% BR 100% BR 100% BR
Soins et prothèses dentaires 100% Santé (2) 70% BR 100% SANTE 100% SANTE
Soins et prothèses dentaires à tarifs maîtrisés (2)
• Prothèses fixes, provisoires et amovibles 70% BR 100% BR 100% BR + forfait de 120€/an
• Inlay onlay 70% BR 100% BR 150% BR
• Inlay-core 70% BR 100% BR 150% BR
Soins et prothèses dentaires à tarifs libres
• Prothèses fixes, provisoires et amovibles 70% BR 100% BR 100% BR + forfait de 120€/an
• Inlay onlay 70% BR 100% BR 150% BR
• Inlay-core 70% BR 100% BR 150% BR
PROTHESES DENTAIRES NON REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE
• Prothèses provisoires et amovibles Forfait de 120€/an
• Bridge 3 éléments dentoporté Forfait de 120€/an
• Pilier de bridge supplémentaire Forfait de 120€/an
• Intermédiaire de bridge supplémentaire Forfait de 120€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
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1
YVON
2
HOSPITALISATION Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée Frais réels Frais réels
Frais de séjour 80% ou 100% BR 100% BR 100% BR
Participation forfaitaire pour les actes > 120 € 24€ 24€
Honoraires - médecin adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO * 80% ou 100% BR 100% BR 150% BR
Honoraires - médecin non adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO * 80% ou 100% BR 100% BR 130% BR
Transport 65% ou 100% BR 100% BR 100% BR
Chambre individuelle : médecine, chirurgie, obstétrique, maternité, psychiatrie, soins de suite, ambulatoire (6) 33€/jour sans limitation de durée
Frais liés à votre hospitalisation : location d'un téléviseur, dépenses de téléphone, photocopies de cours (7) 40€/jour dès le 2e jour et sans limitation de durée
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(6) seule la nuit est prise en charge - pour l'ambulatoire, le séjour doit être réalisé dans le cadre d'une hospitalisation avec anesthésie et/ou chirurgie ambulatoire sans nuitée.
(7) prise en charge sur présentation d'une facture originale nomminative

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
RENFORTS Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
1. Médecines complémentaires :
ostéopathie, actes médicaux d'acupuncture, chiropraxie, homéopathie, consultation diététicien non remboursables par la Sécurité sociale et dispensé par un professionnel disposant d'un numéro RPPS ou ADELI
Forfait de 25€/an Forfait de 100€/an
2. Contraception et dépistages :
contraception, test de grossesse, autotest VIH, sevrage tabagique (1) (9)
Forfait de 25€/an Forfait de 100€/an
3. Prévention :
protections auditives, prévention des risques routiers (gilet fluorescent, éthylotest agréé, casque de vélo) automédication, vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale (8), abonnement annuel aux clubs de sport avec licence sportive (1) (10)
Forfait de 25€/an Forfait de 50€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(8) sur présentation d'une facture émise par une pharmacie
(9) prise en charge sur prescription médicale après intervention de la sécurité sociale
(10) limité à une insription par an

*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée,
en chirurgie et obstétrique (Optam-Co).



EXEMPLES de reste à charge 0 € :



Forfait journalier hospitalier en court séjour

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
20,00 € - 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
20,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % Frais réels Tarif réglementaire

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
355,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
24 € 83,30 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
431,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
24 € 159,30 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
125,00 € 10,16 € 22,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
102,50 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix limite de vente

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
345,00 € 10,16 € 0,09 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
0,06 € 344,85 € Equipement adulte
verres : 2x100 €
montures 145 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix moyen national de l'acte

Détartrage

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
28,92 € 28,92 € 20,24 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
8,68 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 100 % Tarif conventionnel

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
500,00 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
416,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Honoraire limite de facturation

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
36,00 € 418,70 € Honoraire limite de facturation : 550 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

Couronne céramo-métallique sur molaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 75,25 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
32,25 € 431,20 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

1 séance d'ostéopathie

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
55,00 € 25,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
25,00 € 30,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Vaccin contre la fièvre jaune

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
60,00 € 30,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
25,00 € 35,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 100,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
140,00 € 750,00 € > 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
140,00 € 1 126,00 € > 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 400,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 0 € ≤ 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 76,00 € ≤ 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
25,00 € 25,00 € 16,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
7,50 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
30,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
44,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 15,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
56,00 € 23,00 € 15,10 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
6,90 € 34,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte


Forfait journalier hospitalier en court séjour

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
20,00 € - 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
20,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % Frais réels Tarif réglementaire

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
355,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
107,30 € 0 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
431,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
105,51 € 77,79 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
125,00 € 10,16 € 22,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
102,50 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix limite de vente

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
345,00 € 10,16 € 0,09 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
150,06 € 198,45 € Equipement adulte
verres : 2x100 €
montures 145 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix moyen national de l'acte

Détartrage

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
28,92 € 28,92 € 20,24 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
8,68 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 100 % Tarif conventionnel

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
500,00 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
416,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Honoraire limite de facturation

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
156,00 € 298,70 € Honoraire limite de facturation : 550 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

Couronne céramo-métallique sur molaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 75,25 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
152,25 € 311,20 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

1 séance d'ostéopathie

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
55,00 € 25,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
55,00 € 0,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Vaccin contre la fièvre jaune

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
60,00 € 30,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
50,00 € 10,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 100,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
740,00 € 150,00 € > 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
740,00 € 526,00 € > 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 400,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 0 € ≤ 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
636,00 € 0 € ≤ 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
25,00 € 25,00 € 16,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
7,50 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
30,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
44,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
23,00 € 1 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
56,00 € 23,00 € 15,10 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
13,80 € 27,10 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte
Tableau d'exemples de RAC 0 à télécharger

Le top Yvon 1

  • En cas d'hospitalisation, vous avez la garantie d'être remboursé à 100% (hors dépassements d’honoraires)
  • Vos consultations chez un généraliste ou un spécialiste sont prises en charge
  • Pour la pharmacie et les analyses, il ne reste rien à votre charge et pour les radios à l’exception des dépassements d’honoraires
  • Vous bénéficiez de forfaits en médecine douce, contraception et prévention jusqu’à 25€/an chacun

Le top Yvon 2

  • Une prise en charge jusqu’à 150% si vous êtes hospitalisé et en plus, votre chambre individuelle est remboursée
  • Yvon 2 prend en charge jusqu’à 150% les dépassements d’honoraires de vos spécialistes
  • Vous bénéficiez de remboursements spécifiques pour les lunettes et les prothèses dentaires
  • En médecine douce, contraception et prévention, vos forfaits vous remboursent entre 50 et 100€/an chacun

Overbooké ? On vous comprend !

Avec Yvon, pas de blabla, en 5mn et quelques clics, votre souscription est faite

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Vos services inclus

Réseau optique et dentaire

Avec Yvon, vous accédez à plus de choix et à des tarifs au plus bas pour vos lunettes et soins dentaires

Téléconsultation

Avec Yvon, plus besoin de vous déplacer ! Chat, visio ou audio : posez votre question à MesDocteurs

Réseau ostéo

Avec Yvon, profitez d’un réseau d’ostéopathes pour être soulagé au plus vite sans pénaliser votre budget

Assistance

Faire venir un proche quand vous en avez besoin ? Yvon est à vos côtés en cas d’urgence à gérer

FAQ

Bien sûr☺. N’oubliez pas avant de résilier votre mutuelle actuelle, sinon vous paierez les 2.
C’est le montant des actes ou soins facturé au dessus du tarif de convention de la Sécurité sociale. Vous consultez un médecin qui pratique le dépassement d’honoraires ? Pensez Yvon Assur’ Santé pour être bien remboursé !
Pour être bien remboursé par la Sécurité sociale ☺ Comment on fait ? Il vous suffit de consulter en 1ère intention le médecin que vous avez déclaré comme « médecin traitant », puis le médecin « correspondant » qu’il vous a indiqué. Si par exemple vous consultez votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous remboursera 70% du tarif de 25€. Par contre, si vous vous adressez à un praticien qui n’est pas votre médecin traitant, vous ne serez remboursé qu’à hauteur de 30%. L’info Yvon : vous pouvez consulter directement certains praticiens, sans passer par votre médecin traitant et sans être pénalisé : gynécologues, ophtalmologues, stomatologues (ainsi que psychiatres et neuropsychiatres si vous avez entre 16 et 25 ans).
Les médecins appliquent des tarifs différents en fonction de leur spécialité et secteur d’exercice. Un médecin « conventionné secteur 1 » applique les tarifs fixés par la Sécurité sociale (25€ pour une consultation généraliste par exemple). Par contre, un médecin « conventionné secteur 2 » pratique des honoraires libres : il pratique des dépassements d’honoraires. Le médecin que vous consultez doit afficher dans sa salle d’attente : son secteur et les tarifs qu’il pratique. Soyez vigilant car vous ne serez donc pas remboursé de la même manière. Et pensez surtout à Yvon Assur’ Santé 2, qui prend en charge les dépassements d’honoraires ☺
Depuis 2005, la Sécurité sociale l’applique aux consultations ou actes médicaux, aux examens de radiologie et aux analyses de biologie médicale. En pratique, elle se traduit par un prélèvement de 1€ sur chaque acte (dans la limite de 50€/an). Nous n’avons pas le droit de vous la rembourser. Si vous avez bénéficié du tiers payant (vous n’avez rien payé à votre professionnel de santé), ce montant sera prélevé sur un remboursement ultérieur, quel que soit l’acte concerné.
Depuis 2008, la Sécurité sociale a mis en place cette retenue sur vos remboursements et que n’avons pas le droit de vous rembourser. Voici le montant des sommes déduites de vos remboursements : - 0,50 € par boîte de médicaments (ou autre conditionnement, type flacon) - 0,50 € par acte d’auxiliaires médicaux - 2 € par transport sanitaire

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