Votre mutuelle santé étudiante

La mutuelle santé étudiante par Yvon

Yvon Assur' santé : une offre simple, lisible et accessible

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Détails de la garantie

Assur’Santé 2

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

SOINS COURANTS
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1


HONORAIRES MEDICAUX
Médecin généraliste en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO *70%

100%

100%

Médecin généraliste en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO *70%100%100%
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO *70%150%100%
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO *70%130%100%
Actes techniques et radiologie OPTAM/OPTAM CO *70%125%100%
Actes techniques et radiologie NON OPTAM/OPTAM CO *70%100%100%

ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE
Analyses et actes de laboratoire60%125%100%

HONORAIRES PARAMEDICAUX
Auxiliaires médicaux (masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers...) 60%100%100%

MEDICAMENTS
Pharmacie 15% Médicaments à service médical rendu faible 15%--
Pharmacie 30% Médicaments à service médical rendu modéré 30%100%100%
Pharmacie 30% Médicaments à service médical rendu modéré 65%100%100%

MATERIEL MEDICAL
Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie 60%100%100%
Forfait petit apparaillage non remboursé (1)-Forfait de 15€/an-
Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale (1)60%170%-
Prothèses oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) 100%100% + forfait 130€/an100%

Prothèses externes

Prothèses mammaires : par prothèse (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100%100% + forfait 130€/an100%
Produits complémentaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100%100% + forfait 130€/an100%
Prothèses capillaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100%100% + forfait 130€/an100%

AUTRES SOINS
Séances de psychothérapie (1)-15€/séance dans la limite de 20/an-
Transport65%
ou
100%
100%100%



Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins.

* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans
(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture

AIDES AUDITIVES
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1


AIDES AUDITIVES
Equipement 100% Santé ** (2) (3) 60%100% santé100% santé

Equipement à tarif libre (2) (3)

par appareil, dans réseau Kalixia et dans réseau VYV 3 60%100% + forfait de 700€100%
par appareil, hors réseau Kalixia et hors réseau VYV 3 60%100% + forfait de 600€100%
Piles60%100%100%
Forfait annuel réparation (par appareil) (1)Forfait de 50€/an

CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.

OPTIQUE
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1

Equipement 100% Santé (2) (4)

60%100% santé100% santé
Montures et verres-100% santé100% santé
Prestation d'appairage et Supplément verres avec filtre-100% santé100% santé
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples60%100% + forfait de 150€/an100%
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et complexes60%100% + forfait de 210€/an100%
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et très complexes60%100% + forfait de 225€/an100%
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes60%100% + forfait de 270€/an100%
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes et très complexes60%100% + forfait de 285€/an100%
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres très complexes60%100% + forfait de 300€/an100%
Prestation d'appairage60%100%100%
Verres avec filtres60%100%100%
Adaptation de la correction effectuée par l'opticien60%100%100%
Prisme incorporé60%100% + forfait de 13€/an100%
Système antiptosis60%100% + forfait de 31€/an100%
Verres iséïconiques60%100%100%
Supplément pour sphères supérieures à 20 dioptries60%100% + forfait de 21€/an100%
Lentilles correctrices remboursées par la Sécurité sociale 60%100% + forfait de 110€/an100%
Lentilles correctrices non remboursées par la Sécurité sociale -Forfait de 110€/an-

* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.
(4) un équipement est composé d'une monture et deux verres. Prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L 165-1 du Code de la sécurité sociale, notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue . La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement et incluant une monture d'un montant maximum de 80 €
(5) - Verres simples :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est comprise entre -6.00 et +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S (sphère + cylindre) est inférieure ou égale à 6.00 dioptries.
- Verres complexes :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est hors zone de -6.00 à +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -6.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 6.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est comprise entre -4.00 et +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est inférieure ou égale à 8.00 dioptries.
- Verres très complexes :
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -8.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 8.00 dioptries.

DENTAIRE
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1


SOINS ET PROTHESES DENTAIRES REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE
Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux y compris en centre de soins 70%100%100%

SOINS ET PROTHESES DENTAIRES 100% Santé
70%100% santé100% santé

Soins et prothèses dentaires à tarifs maîtrisés (2)

Prothèses fixes, provisoires et amovibles70%100% + forfait de 120€/an100%
Inlay onlay70%150%100%
Inlay-core70%150%100%

Soins et prothèses dentaires à tarifs libres

Prothèses fixes, provisoires et amovibles70%100% + forfait de 120€/an100%
Inlay onlay70%105%100%
Inlay-core70%150%100%

PROTHESES DENTAIRES NON REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE
Prothèses provisoires et amovibles-Forfait de 120€/an-
Bridge 3 éléments dentoporté-Forfait de 120€/an-
Pilier de bridge supplémentaire-Forfait de 120€/an-
Intermédiaire de bridge supplémentaire-Forfait de 120€/an-

* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation

HOSPITALISATION
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1

Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée-Frais réelsFrais réels
Frais de séjour80% ou 100%100%100%
Participation forfaitaire pour les actes > 120 €-24€24€
Honoraires - médecin adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO *80% ou 100%150%100%
Honoraires - médecin non adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO *80% ou 100%130%100%

Transport
65% ou 100%100%100%
Chambre individuelle : médecine, chirurgie, obstétrique, maternité, psychiatrie, soins de suite, ambulatoire (6)-33€/jour sans limitation de durée-
Frais liés à votre hospitalisation : location d'un téléviseur, dépenses de téléphone, photocopies de cours (7)-40€/jour dès le 2e jour et sans limitation de durée-

* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(6) seule la nuit est prise en charge - pour l'ambulatoire, le séjour doit être réalisé dans le cadre d'une hospitalisation avec anesthésie et/ou chirurgie ambulatoire sans nuitée.
(7) prise en charge sur présentation d'une facture originale nomminative

RENFORTS
Taux de RemboursementsSécurité
Sociale

Yvon
2

Yvon
1

1. Médecines complémentaires :
ostéopathie, actes médicaux d'acupuncture, chiropraxie, homéopathie, consultation diététicien non remboursables par la Sécurité sociale et dispensé par un professionnel disposant d'un numéro RPPS ou ADELI
-Forfait de 100€/anForfait de 25€/an
2. Contraception et dépistages :
contraception, test de grossesse, autotest VIH, sevrage tabagique, autotest pour diagnostiquer l’endométriose distribué par une entreprise française (1) (9)
-Forfait de 100€/anForfait de 25€/an
3. Prévention :
protections auditives, prévention des risques routiers (gilet fluorescent, éthylotest agréé, casque de vélo) automédication, vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale (8), abonnement annuel aux clubs de sport avec licence sportive (1) (10)
-Forfait de 50€/anForfait de 25€/an

* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(8) sur présentation d'une facture émise par une pharmacie
(9) prise en charge sur prescription médicale après intervention de la sécurité sociale
(10) limité à une insription par an

Le reste à charge zéro (RAC 0), également appelé 100% santé, est une réforme qui vise à offrir un remboursement de 100% des dépenses de santé en optique, dentaire et audiologie. L’offre 100 % Santé s’adresse à toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable.

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Exemples de remboursement par votre mutuelle santé étudiante Yvon

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Vos services Yvon inclus

Téléconsultation

Grâce à Maiia, bénéficiez d’un service de téléconsultation disponible 24h/24 et 7j/7, sans prise de rendez-vous nécessaire.
Entrez en contact avec des professionnels de la santé en présentiel ou à distance, posez vos questions librement, et téléchargez votre ordonnance directement.


 

Réseau optique et dentaire

Avec Yvon, pas de compromis sur votre santé. Grâce au réseau Kalixia, accédez à des tarifs réduits pour vos lunettes et soins dentaires.


 

Assistance

Vous avez besoin de faire venir un proche ou d’une assurance rapatriement ? Yvon est à vos côtés pour gérer toutes les urgences.

Réseau ostéo

Avec Yvon, profitez d’un réseau d’ostéopathes pour soulager vos maux au plus vite, sans impacter votre budget étudiant



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Téléconsultation
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Assistance
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Foire au questions Yvon

Je veux changer de mutuelle pour passer chez Yvon, c’est possible ?
Bien sûr ☺. N’oubliez pas avant de résilier votre mutuelle actuelle, sinon vous paierez les 2.
Le régime local, quésaco ?
Le régime local, aussi appelé régime Alsace-Moselle, est une particularité historique depuis 1946. Il offre à ses affiliés des remboursements de santé plus élevés que les autres régimes de l’Assurance maladie.
Pourquoi faut-il respecter le parcours de soins coordonnés ?
Pour être bien remboursé par la Sécurité sociale ☺ Comment on fait ? Il vous suffit de consulter en 1ère intention le médecin que vous avez déclaré comme « médecin traitant », puis le médecin « correspondant » qu’il vous a indiqué. Si par exemple vous consultez votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous remboursera 70% du tarif de 25€. Par contre, si vous vous adressez à un praticien qui n’est pas votre médecin traitant, vous ne serez remboursé qu’à hauteur de 30%. L’info Yvon : vous pouvez consulter directement certains praticiens, sans passer par votre médecin traitant et sans être pénalisé : gynécologues, ophtalmologues, stomatologues (ainsi que psychiatres et neuropsychiatres si vous avez entre 16 et 25 ans).
Qu’est-ce que le tiers-payant ?
C’est le système qui vous évite d’avancer de l’argent et de payer les professionnels de santé que vous consultez. Les médecins sont ainsi payés directement par la Sécurité sociale et par Yvon Assur’ Santé. Pratique pour votre budget ☺
Qu’est-ce qu’un questionnaire médical ?
C'est un document exigé par beaucoup d’assurances : on vous demande de lister tous vos éventuels problèmes de santé. Du coup, une assurance peut refuser de vous protéger ou augmenter votre cotisation. Avec Yvon Assur’ Santé, pas de questionnaire médical ☺
Le reste à charge, de quoi s’agit-il ?
C’est la somme qu’il vous reste à payer après que la Sécurité sociale ait effectué le remboursement. Par exemple, votre consultation chez un médecin généraliste coûte 25€. La Sécurité sociale vous rembourse 70% de ces 25€, soit 17,50€. Le reste à charge, ce sont les 7,50€ que vous devez payer de votre poche. Pour ne plus avoir de reste à charge et être remboursé à 100%, souscrivez à Yvon Assur’ Santé ☺